“Kaj dela dula?” je verjetno najpogostejše vprašanje, zastavljeno osebam, ki se predstavijo kot dule. V družbi obstaja mnogo predstav o tem, kaj dula je in kaj počne – pogosto se slišijo tudi negativni stereotipi in predsodki. Onkraj prižiganja kadil, objemanja dreves in veganstva večine ljudi v resnici ne zanima preveč, kaj dule počnejo. Sama se odmikam od take stereotipne predstave dule, še posebej pa me motijo prevladujoči koncepti ženskosti, ideje o “ženskih energijah”, predstave o nekih samoumevnih, “nadnaravnih vibracijah”, ki naj bi jih čutile osebe z maternicami, ki naj bi bile zaradi te lastnosti povezane ter naj bi intuitivno razumele medsebojne izkušnje in čutile na enak način. Tovrstne diskurze biološkega spola kratkomalo zavračam.
A vseeno se mi zdi pomembno poudariti, da dule, tudi tiste, ki so morda malo bližje prevladujočim predstavam o “ženskosti” in “materinstvu”, nudijo veliko več kot le simbolno podporo. Zato je širjenje predsodkov in sovražnih predstav o dulah predvsem voda na mlin utečeni biomedicinski mašineriji, ki iz takšnih ali drugačnih razlogov temelji na rutinah in učinkovitosti, premalo pa se sprašujejo o individualnih izkušnjah oseb, ki rojevajo. Zato jim tudi ni v interesu, da osebe preveč dobro poznajo svoje možnosti in statistike ter da se opolnomočeno zoperstavljajo rutinskim, pogosto nepotrebnim ali celo nasilnim praksam, ki so pogosto bolj kot v medicini zakoreninjene v tradicionalni morali.
Če se torej vrnemo k naslovu – Kaj dela dula?
Dula nudi podporo
Dule podpirajo bodisi noseče osebe, osebe, ki rojevajo, ali pa tiste, ki navigirajo prve dni in tedne starševstva. Lahko se specializirajo na eno ali več izmed teh področij, preprosto pa se delijo pa predporodne, porodne in poporodne dule.
Glavna naloga dule je neprekinjena podpora osebi – ne glede na to, kakšne odločitve o lastni nosečnosti in porodu ta sprejema.
Intermezzo
Enkrat smo se v skupini z drugimi dulami pogovarjale o tem, česa kot dule ne bi mogle podpirati. Mene je to vprašanje presenetilo, saj kot bistvo dela dule razumem ravno to, da nudi podporo, ki je nekritična, neobsojajoča in taka, ki zaupa, da vsaka oseba lahko zase sprejema odločitve, za katere misli, da so zanjo v danem trenutku najboljše. Hkrati pa je morda vseeno dobro, da dule vnaprej pomislijo o možnih situacijah, ki bi jim bile neprijetne, saj je zadnja stvar, ki jo noseča oseba ali oseba, ki rojeva, potrebuje, to, da jo nekdo za njene odločitve in izbire obsoja in v ključnih trenutkih podporo umika.
Vloga dule je vezana na nosečo osebo . Do nje – in ne do medicinskega osebja, če rojeva v porodnišnici – tudi nosi največjo odgovornost.
V grobem lahko podporo dule delimo na telesno in čustveno.
Telesna podpora je pomembna, saj osebi, ki rojeva, pomaga ohranjati občutek nadzora, udobja in samozavesti. Telesna podpora lahko vključuje, a ni omejena na dotik, masažo ali protipritisk, ustvarjanje mirnega porodnega okolja z zapiranjem zaves, umikanjem stvari in ugašanjem luči, pomoč s toplimi in hladnimi obkladki in vodo.
S čustveno podporo, ki jo nudi dula, se oseba, ki rojeva, počuti poskrbljeno zase, dula ji vliva ponos in opolnomočenje. Eden izmed glavnih namenov dule je skrb za čustveno zdravje osebe, ki je rojeva ali je rodila in povečanje možnosti, da si ta ustvari pozitivne porodne spomine. Čustvena podpora lahko vključuje, a ni omejena na kontinuirano prisotnost, pohvalo, vzpodbudo, družbo, pomoč ob trenutkih šibkosti in strahu.
Dula izobražuje in informira
Znanje je moč, ali kako že to gre.
Nosečnost in porod sta nekaj, v kar se veliko oseb spusti popolnoma nepripravljenih. Od tega, da je “še vsaka rodila”, do tega, da “kar bo, pa bo” in “itak me je strah in ne vem, kaj bo” in je “najboljše, da se delam, da se me tisti porod na koncu nosečnosti sploh ne tiče”.
Dejstvo pa je, da so možnosti za pozitivno, bolj opolnomočeno porodno izkušnjo veliko boljše, če se nanjo pripravljamo ves čas nosečnosti, se izobražujemo in raziskujemo. Dule se nenehno izobražujemo in učimo, nabiramo izkušnje in zbiramo zgodbe, zato lahko pri tem pomagamo. Poleg izobraževanj, delavnic, tečajev ter študija obvezne literature se učimo tudi na posameznih primerih. Bistvo dela dule je namreč nudenje kontinuirane, individualne podpore posameznim osebam, kar dopolnjuje običajno bolj rutinsko, poenoteno obravnavo oseb v porodnem sistemu.
Dula zagovarja
Dule so zagovornice. Osebam, ki jih podpirajo, pomagajo priti do najbolj optimalne izkušnje. To nikakor ne pomeni, da denimo komunicirajo v imenu osebe, ki rojeva, ali se postavljajo med njo in medicinsko osebje. Dula vnaprej pozna porodne preference osebe ali para in jima jih lahko v določenih trenutkih pomaga komunicirati, nikakor pa ne sprejema nikakršnih odločitev brez njunega dovoljenja ali zavedanja.
Zagovorništvo se manifestira v različnih oblikah in dejanjih, kot je na primer spodbujanje osebe ali para, da izrazita svoje preference in postavljata vprašanja, spraševanje osebe, ki rojeva, kaj si želi in poudarjanje njenega glasu, če jo osebje presliši, ignorira ali je ne upošteva. Dula ustvarja prostor za vprašanja, pridobivanje možnosti izbir, podprtih z znanstvenimi dokazi (in ne rutino), prav tako pa osebo, ki rojeva, obvešča o vseh intervencijah, na katere se zdravstveno osebje pripravlja, predvsem v primerih, kadar osebje svojih namenov ne komunicira.
Zagovorništvo dule pomeni podporo in uresničevanje pravice osebe, da ta sprejema odločitve o lastnem telesu in plodu.
Zgoraj je opisana poenostavljena sistemizacija področij, na katerih dule nudijo podporo in znanje. Zame biti dula predvsem pomeni brezpogojno podpirati osebe na njihovi nosečniški in porodni poti, če si pri tem ne škodujejo. Pomemben aspekt, ki sem ga odkrila med izobraževanji za dule, je tudi podpora, namenjena morebitnemu partnerju_ki osebe, ki rojeva. Pomembno je, da je par kot celota opolnomočen za porod, da partner_ka osebo podpira na vsakem koraku in tudi sam_a ve, kaj pričakovati. Partnerje_ke je pomembno vključevati v proces, saj s svojo bližino pri osebi, ki rojeva, sprožajo sproščanje oksitocina, ki pa spodbuja popadke in posledično bolj aktiven porod. A o tem kdaj drugič.
Zgoraj povzeta sistemizacija vloge dule je povzeta po članku na spletni strani Evidence based birth.